Вхід
×
Нові кейси 1 Завершені кейси 12
кейс № 0005
Діагноз:

Хондроїдна хордома середньої черепної ямки з розповсюдженням в задню черепну ямку, екстракраніально. Стан після оперативного втручання (22.09.15) - видалення хордоми середньої черепної ямки зліва.

Опис кейсу:

Хворіє з 2011 року.

Перед операцією в вересні 2015 року були скарги на головний біль, екзофтальм зліва.

22.09.15 року - було проведено видалення хордоми середньої черепної ямки зліва.

При гістологічному дослідженні операційного матеріалу - хондроїдна хордома. 

Стан пацієнта середньої важкості. Серцеві тони звучні. АТ - 135/70 мм рт.ст. Пульс- 84 уд./хв. Дихання везикулярне. ЧД - 18/хв. Живіт м"який. Стілець та сечопуск не порушені. 

Свідомість ясна. Шкала ком Глазго - 15 балів. Вербальний контакт доступний. Фотореакція збережена. Чутливість та рухи збережені. Функцію тазових органів контролює.

Лабораторні методи дослідження:

загальний аналіз крові: еритроцити - 3,47*1012/л, лейкоцити – 12,8 * 109/л, гемоглобін – 111 г/л.

Загальний аналіз сечі: лейкоцити  1-2 в п/з.

Біохімічний аналіз крові:  загальний білок - 68 г/л, загальний білірубін - 10,3 мкмоль/л, сечовина - 4,8 ммоль/л. 

Видалено лише частину пухлини. Променевої терапії пацієнт не отримував. По місцю проживання рекомендовано хіміотерапію. Дистанційно пацієнт консультований в Massachusetts General Hospital - рекомендовано після повторної операції провести протонну терапію.

Матвіїв Олег

Пацієнт потребує: 

- остаточного видалення пухлини

- проведення протонної терапії

 Напишіть будь - ласка, які є пропозиції щодо лікування даного пацієнта. До пропозицій необхідно прикріпити резюме лікаря, який буде займатися пацієнтом та орієнтовну вартість лікування.

 P.S. Якщо не відкривається файл з МРТ - то необхідно завантажити програму Radiant DICOM Viewer.