Вход
×
Новые кейсы 1 Завершенные кейсы 12

Обстеження check-up

кейс № 0011
Диагноз:

Сахарный диабет I типа. Диабетическая нефропатия. Дисфункция желчного пузыря по панкреатическому типу. Хронический панкреатит. Хронический холецистит. Гастродуоденит.

Описание кейса:

Дата рождения - 18.02.1990 года.


В 2012 году у пациентки диагностированы панкреатит и холецистит. Заболевания были пролечены в стационаре - были даны рекомендации соблюдать диету и принимать желчегонные средства. В 2014 году наступила беременность. Боли усиливались, однако во время беременности медикаменты не предназначались, чтобы не нанести вред для плода. Во время беременности был выставлен диагноз - гестоз беременных, у пациентки были выраженные отеки, боли в области желчного пузыря и поджелудочной железы, с иррадиацией в спину. Пациентка сдавала анализы на глюкозу крови - во время беременности глюкоза была в норме. 13.05.2015 года путем кесарева сечения родился ребенок с массой тела 6300 г. В роддоме у пациентки повторно брали анализы крови на глюкозу - показатели были в норме. После родов пациентка чувствовала себя плохо - удерживались боли в области желчного пузыря и поджелудочной железы, резко упало зрение. Также наблюдалась воспалительная реакция подмышечных лимфатических узлов. Пациентка обратилась в больницу - но ее плохое самочувствие там объяснить не смогли. Через 4 месяца после родов состояние ухудшалось, при сдаче анализа на гликозилированный гемоглобин - результат 9.7% (норма - до 6.2%). Стационарно пациентке был назначен инсулин - Новорапид (инсулин короткого действия) 4-6 Од и Лантус (инсулин длительного действия) 10-12 Од. На фоне назначенного лечения и дезинтоксикационной в / в терапии состояние пациентки улучшилось - зрение улучшилось, лимфатические узлы уменьшились в размерах. В стационаре было проведено УЗИ брюшной полости - желчный пузырь S- образной формы.
На данный момент пациентку беспокоят боли в области поджелудочной железы и желчного пузыря, иррадиирующие в спину, горечь во рту, нарушение пищеварения, значительное повышение уровня глюкозы крови при отсутствии ночных гипогликемий. Последнее стационарное лечение - 11.10.2015 по 21.10.2015 года.


Сопутствующие заболевания - пиелонефрит, тонзиллит.


На данный момент принимает медикаменты - Новорапид (инсулин короткого действия), Лантус (инсулин продленного действия), Аллохол (холеретики, сухая желчь), панкреатин 8000, рыбий жир.


Пациентка Леонгардт Виктория Александровна


Пожелания пациентки - лечение в стране с минимальным оформлением документов для въезда в самый быстрый срок, с наличием квалифицированных специалистов, которые смогут провести полное обследование, поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение. Рассмотрю несколько вариантов.