Вхід
×
Нові кейси Завершені кейси
+38 (067) 674-77-01 Замовити дзвінок

Ортопедія, Травмотологія

кейс №742
Діагноз:

Мр ознаки остеохондропатії головки правої стегнової кістки (хвороба Пертеса), ІІІ-ІV стадія, помірно вираженого синовіту правого тазостегнового суглоба.

Опис кейсу:

На рентгенограмах (від 27.03.2019) правого тазостегнового суглоба голівка стегнової кістки уплощена і деформована (вторинна деформація внаслідок осьового навантаження), лінії Шентона справа має переривчасту неправильну дугу (підвивих шийки правої стегнової кістки). Рентгенівська суглобова щілина розширена (розширення суглобового простору), виражений субхондральний склероз замикальної пластини суглобової поверхні даху вертлюжної западини. У голівці правої стегнової кістки визначається кістковидного просвітлення зі склеротичних обідком, без чітких контурів виходить на контур (зона резорбції дещо неоднорідна, даних про перифокальною розробці ніхто не почув). Справа в проекції асиметричного малого вертлюга відзначається кістковий екзостоз (п / о зміни).


На серії МР томограм (від 27.03.2019) суглобова поверхня головки правої стегнової кістки в центральних відділах уплощена, субхондрально на даному рівні визначається фрагмент гіпоінтенсивного МР сигналу на Т1 ВІ розмірами 0,9х0,8х0,5 см, обмежений від основної кістки обідком підвищеного МР сигналу. У порівнянні з МРТ від 03.10.2018 р контури фрагмента стали більш окреслені. У порожнині правого тазостегнового суглоба визначається помірне скупчення рідини. Вертлюжної западини і їх хрящові губи не змінені. Суглобові порожнини нормальної ширини. Суглобовий хрящ лівої головки стегнової кістки не змінений. Вогнищевих патологічних змін інтенсивності МР сигналу від структури кісток таза на видимому протязі не виявлено. Даних за наявність патологічних змін інтенсивності МР сигналу в м'язах на видимому протязі не виявлено.

кейс № 735
Діагноз:

Гігантоклітинна пухлина дистального відділу правої плечової кістки, стан після ендопротезування ліктьового суглоба ( 11.07.2012 року ). Згинальна контрактура ліктьового суглоба.

Опис кейсу:

23.04.2000 р.н.

Група крові дитини  - В (ІІІ) Rh (+)

Скарги – на контрактуру правого ліктьового суглоба.

Хворіє з вересня 2011 року. КТ від 19.01.2012 року – внутрішньо суглобове утворення дистального метафазу правої плечової кістки. Синовіїт. МРТ від 25.01.2012 року – пухлина дистального метафазу правої плечової кістки з розповсюдженням в порожнину суглобу. Розміри – 24*18*22 мм. Виставлено первинний діагноз – Гігантоклітинна пухлина дистального відділу правої плечової кістки. 23.02.2012 року було проведено оперативне лікування – екскохлеація пухлини. 23.04.2012 року запідозрено рецидив – було проведено повторне оперативне лікування ( 11.07.2012 року ) – резекція дистального відділу правої плечової кістки, ендопротезування ліктьового суглоба.

З 10.03.2016 по 14.03.2016 року – проведено консервативне лікування та реабілітацію.

Права кінцівка не функціонує.

Побажання родичів пацієнтки – проведення оперативного втручання з встановленням ендопротезу закордонного виробництва.

 

кейс № 733
Діагноз:

Прогресуючий кіфоз грудного відділу хребта. Хвороба Шейермана - Мау. Деформація тулуба. Больовий синдром.

Супутні захворювання - стеноз легеневої артерії  І ст. ( 15 мм рт.ст. )

Опис кейсу:

Дата народження - 20.01.2002 року

 

 

Хвороба почала прогресувати два роки тому. Зараз йде загострення больового синдрому.

 

 

Побажання батьків пацієнтки - проведення оперативного втручання.

×
×