Вхід
×
Нові кейси 1 Завершені кейси 12

Обстеження check-up

кейс № 0011
Діагноз:

Цукровий діабет І типу. Діабетична нефропатія. Дисфункція жовчного міхура по панкреатичному типу. Хронічний панкреатит. Хронічний холецистит. Гастродуоденіт.

Опис кейсу:

Дата народження - 18.02.1990 року.

В 2012 році у пацієнтки діагностовано панкреатит та холецистит. Захворювання були проліковані в стаціонарі - були дані рекомендації дотримуватися дієти та приймати жовчогінні засоби. В 2014 році настала вагітність. Болі посилювалися, проте під час вагітності медикаменти не призначалися, щоб не нанести шкоду для плода. Під час вагітності було виставлено діагноз - гестоз вагітних, у пацієнтки були виражені набряки, болі в області жовчного міхура та підшлункової залози, що іррадіювали в спину. Пацієнтка здавала аналізи на глюкозу крові - під час вагітності глюкоза була в нормі. 13.05.2015 року шляхом кесарського розтину народилася дитина з масою тіла 6300 г. В пологовому будинку у пацієнтки повторно брали аналізи крові на глюкозу - показники були в нормі. Після пологів пацієнтка почувала себе погано - утримувалися болі в області жовчного міхура та підшлункової залози, різко впав зір. Також спостерігалася запальна реакція пахвових лімфатичних вузлів. Пацієнтка звернулася в лікарню - проте її погане самопочуття там пояснити не змогли. Через 4 місяці після пологів стан погіршувався, при здачі аналізу на глікозильований гемоглобін - результат 9.7% ( норма - до 6.2%). Стаціонарно пацієнтці було призначено інсулін - Новорапід ( інсулін короткої дії) 4-6 Од і Лантус (інсулін тривалої дії) 10-12 Од. На фоні призначеного лікування та дезінтоксикаційної в/в терапії стан пацієнтки покращився - зір покращився, лімфатичні вузли зменшилися в розмірах. В стаціонарі було проведено УЗД черевної порожнини - жовчний міхур S- подібної форми. 

На даний момент пацієнтку турбують болі в області підшлункової залози та жовчного міхура, що іррадіюють в спину, гіркоту в роті, порушення травлення, значне підвищення рівня глюкози крові при відсутності нічних гіпоглікемій. Останнє стаціонарне лікування - 11.10.2015 по 21.10.2015 року.

Супутні захворювання - пієлонефрит, тонзиліт

На даний момент приймає медикаменти - Новорапід ( інсулін короткої дії), Лантус ( інсулін продовженої дії), Аллохол ( холеретик, суха жовч), Панкреатин 8000, риб"ячий жир.

Пацієнтка Леонгардт Вікторія Олександрівна

Побажання пацієнтки - лікування в країні з мінімальним оформленням документів для в"їзду в найшвидший термін, з наявністю кваліфікованих спеціалістів,які зуміють провести повне обстеження, поставити точний діагноз і призначити адекватне лікування. Розгляну декілька варіантів.